偶爾還是會有媽媽不知道，除了懷孕初期，其實羊水大多是寶寶製造的尿液。（所以他一直泡在自己的童子尿裡）
但尿尿這種小事，對某些寶寶而言，卻是有流沒暢，問題多多。
最近好幾個媽媽跟我說，她的寶寶有腎臟水腫，難道腎臟積水有季節性，最近特別多？
但尿尿這種小事，對某些寶寶而言，卻是有流沒暢，問題多多。
最近好幾個媽媽跟我說，她的寶寶有腎臟水腫，難道腎臟積水有季節性，最近特別多？
她拿照片給我看：
嗯，這有點誤會喔，這個角度量起來寶寶很容易不過關。正確測量角度應該是這樣：
腎盂是腎臟接輸尿管出來的地方，會隨著尿液製造或排洩的速度快慢，而有寬度的變化。
一般在15~19週之寬度小於4mm、20~29週之間小於5mm，或30~40 週小於7mm，都不算腎盂擴大。
腎盂擴大其實還蠻常見的，發生率大概是1%，最常見的情形是輕微腎盂擴大，尤其是小男生，偶爾會有這樣的現象。媽媽如果喝比較多水，使得胎兒尿液製造短時間快速增加，也會看到『暫時性的』腎盂擴大。大於1公分才叫做水腎。
媽媽：腎盂擴大要不要緊？
醫師：其實腎盂的寬度是會變化的，大多數情形是暫時性的。只有大約五分之一的寶寶，可能合併輸尿管狹窄或尿液逆流，日後可能會需要手術處理。
醫師：其實腎盂的寬度是會變化的，大多數情形是暫時性的。只有大約五分之一的寶寶，可能合併輸尿管狹窄或尿液逆流，日後可能會需要手術處理。
有時會合併發現這樣的問題：
雙套腎，兩條輸尿管。
媽媽：兩條輸尿管有什麼不好？這樣尿液不是會排得更順？
醫師：事實剛好相反，雙套腎多出一條輸尿管，如果接膀胱的位置不好，反而會有尿液逆流或輸尿管開口囊腫（ureterocele) 的生成，而造成嚴重併發症。
有尿液逆流的寶寶，如果有泌尿道感染，細菌容易向上跑，衍生成腎臟發炎或菌血症，所以如果孩子有發燒的情形，不要單純當感冒治療，要加做尿液的檢查，避免厲害的感染。
單純單套腎可以再觀察，等出生後再作詳細檢查，或許不必開刀。但最近一個寶寶：
雙側雙套腎、輸尿管開口囊腫合併輕微水腎，出生後的手術治療就是不可避免的。
媽媽：到底有沒有輸尿管狹窄或尿液逆流？可以再檢查仔細一點嗎？
醫師：出生後才可以接受特殊檢查，著急也沒用，所以現在只能追蹤變化。
媽媽：如果越來越嚴重怎麼辦？
醫師：媽媽想知道的是有沒有辦法盡快治療。有，對於嚴重水腎或膀胱嚴重擴大的寶寶，是有子宮內胎兒治療可做，但僅限於危急的情形。
胎兒治療的危險性高、技術困難、成功率低，因此如果沒有緊急的必要，大多還是出生後再處理，再說一次：急也沒有用，我們再追蹤。
媽媽：你怎麼不能將心比心，給我們一個確定的答案，面對這麼多變數，父母的心有多麼煎熬你知道嗎？
醫師：急也沒有用。這樣啦，你去拜拜，我幫你禱告，不要放棄，我們再追蹤，好嗎？
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